Hafif COVID-19 Sonrasý Gecikmiþ Pulmoner Emboli: Olgu Sunumu
Fatma Tokgöz Akyýl, Seda Tural Onur, Kübra Gül Kýlýnçarslan, Kaan Kara, Mustafa Vedat Doðru, Nurdan Þimþek Veske, Melih Akay ArslanYedikule Göðüs Hastalýklarý ve Göðüs Cerrahisi Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi, Ýstanbul
Yeni koronavirüs hastalýðý (COVID-19) derin ven trombozu (DVT) ve pulmoner emboli (PE) sýklýðýnda artýþ ile iliþkilendirilen koagülopati ile dikkat çekmiþtir. Bu olgu sunumunda hafif COVID-19 sonrasý saptanan bilateral yaygýn PE olgusu tartýþýlmýþtýr. Elli yedi yaþýnda, eforla artan nefes darlýðý þikayetiyle polikliniðimize baþvurdu. Dokuz yýl önce PE geçirmiþ, genetik bir risk faktörü saptanmamýþtý. Dört buçuk ay önce COVID-19 tanýsý konulmuþ, hafif semptomlar ile düzelmiþti. Daha sonra dört kez efor dispnesi nedeniyle polikliniðimize baþvurmuþ, diðer nedenler dýþlanmýþ, yüksek d-dimer düzeyleri nedeniyle çekilen iki toraks bilgisayarlý tomografi anjiyografi (BTA) ve perfüzyon sintigrafisinde emboli saptanmamýþtý. Uzun süre devam edilen PE profilaktik tedavisi 33 gün önce kesilmiþti. D-dimer düzeyinde artýþ nedeniyle yeniden BTA çekilen hastada bilateral ana pulmoner arterlerde trombüs saptandý. Sonuç olarak, hafif COVID-19 hastalýðý geçiren hastalarda dahi, devam eden semptomlar, yüksek D-dimer düzeyleri ve daha önceki PE öyküsü; daha uzun süren COVID-19 koagülopatisi için uyarýcý olabilir.
Anahtar Kelimeler: Pulmoner emboli, trombozis, COVÝD-19Delayed Pulmonary Embolism after Mild COVID-19: A Case Report
Fatma Tokgöz Akyýl, Seda Tural Onur, Kübra Gül Kýlýnçarslan, Kaan Kara, Mustafa Vedat Doðru, Nurdan Þimþek Veske, Melih Akay ArslanYedikule Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital, Ýstanbul, Turkey
COVID-19 coagulopathy has gained attention due to the strikingly high prevalence of deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE). We describe here a case of bilateral PE preceded by mild COVID-19 contracted 4.5 months earlier in a male patient who presented to the outpatient clinic with exertional dyspnea. The patient had developed PE 9 years earlier, when no underlying genetic factor was detected. In the 4.5 months after contracting mild COVID-19, he presented four times with exertional dyspnea and a thorax computer tomography angiography (CTA) on two occasions and one perfusion scintigraphy revealed no embolism. Based on his high D-dimer values, his symptoms and his history of PE, he was placed on prolonged PE prophylaxis, which was stopped 33 days ago, and at that time, CTA revealed extensive bilateral PE. In conclusion, an unusually longer activation in COVID-19 coagulopathy may co-exist in patients with a history of previous PE, ongoing symptoms and increased D-dimer levels, irrespective of the COVID-19 severity.
Keywords: Pulmonary embolism, thrombosis, SARS-CoV-2Olgunun Görüntü Kesitleri
Sorumlu Yazar: Fatma Tokgöz Akyýl, Türkiye
Makale Dili: Ýngilizce