We present here the case of a 29-year-old male with primary pleural synovial sarcoma. The patient had no complaints, no significant medical history and did not smoke. A well-circumscribed giant mass, adjacent to the chest wall was observed on a PA chest X-ray, with a solid mass lesion in the lateral right hemithorax with diffuse amorphous calcifications noted on thorax computed tomography. An F18-FDG uptake with a SUVmax of 5.0 was detected in the mass defined by PET/CT. A Tru-cut biopsy revealed monophasic as histological subtypes composed of a dense cellular and interlaced fascicular proliferation of spindle cells, and SYT-SSX1 fusion (X;18)(p11.23;q11) consistent with synovial sarcoma. The patient was followed-up in the oncology center after surgery and chemoradio-therapy, and has been stable for 1 year. This paper draws attention to a diagnostic approach to primary pleural synovial sarcoma, which is a rare and aggres-sive tumor, and the need for the prompt initiation of treatment for an improved outcome.
Keywords: Lung cancer, pleura, synovial sarcomaPrimer plevral sinovyal sarkom tanılı 29 yaşında erkek hastanın, gelişinde herhangi bir şikayeti yoktu, sigara içmiyordu ve özgeçmişinde özellik yoktu. PA akciğer grafisinde, göğüs duvarına bitişik düzgün sınırlı dev kitle izlendi. Toraks BT’sinde; sağ hemitoraks latera-linde, diffüz amorf kalsifikasyon içeren solid kitlesel lezyon tespit edildi. PET/BT’de, tanımlanan lezyonda SUVmax 5.0 olan F18-FDG tutulumu saptandı. Tru-cut biyopsi sonucunda, histolojik olarak monofazik, yoğun hücresel ve birbiri üzerine geçen fasiküllerin oluşturduğu iğsi hücreler, SYT-SSX1 füzyon (X;18)(p11.23;q11) saptanması üzerine sinovyal sarkom tanısı kondu. Cerrahi ve kemoradyoterapi sonrasında 1 yıldır stabil olarak onkoloji merkezinde takip edilmektedir. Bu yazı, nadir görülen ve agresif bir tumor olan primer plevral sinovyal sarkomun tanı basamakları ve iyi sonuçlar alınabilmesi için hızlıca tedavisinin başlanmasına dikkat çekmeyi amaçlamak-tadır.
Anahtar Kelimeler: Akciğer kanseri, plevra, sinovyal sarkom