A Case of Leptospirosis Causing Pulmonary Hemorrhagic Syndrome

Leptospirosis is a zoonotic infection caused by Leptospira spirochetes. We present here the case of a 31-year-old male with alveolar hemorrhage, renal, and hepatic dysfunction who reported abdominal pain and weakness after cleaning out a warehouse containing rats 2 weeks earlier. Physical examination revealed abdominal tenderness but no other significant findings. As his clinical condition worsened, he developed cough and shortness of breath. Chest radiography revealed bilateral consolidation, and computed tomography (CT) of the chest revealed ground-glass opacities. Bronchoalveolar lavage pathology identified hemosiderin-laden macrophages. Leptospirosis testing confirmed antibodies against L. icterohaemorrhagiae with a titer of 1/800. The patient was placed on antibiotic therapy, corticosteroids, and plasmapheresis. Following treatment, his symptoms and laboratory results improved, and he was discharged.

Keywords: Pulmonary hemorrhage, leptospirosis, Weil Disease

Pulmoner Hemorajik Sendroma Neden Olan Leptospiroz Olgusu

Leptospiroz, leptospira cinsi spiroketlerin neden olduğu zoonotik bir hastalıktır. Bu yazıda, alveoler hemoraji, böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu olan bir olgu sunuldu. Otuz bir yaşında erkek hasta, karın ağrısı ve halsizlik şikayeti ile başvurdu. Anemnezinden 2 hafta öncesinde farelerin bulunduğu bir depoyu temizlediği öğrenildi. Fizik muayenesinde batında hassasiyet dışında bulgu saptanmadı. Klinik, radyolojik ve laboratuvar parametrelerinin takibi sırasında hastada öksürük ve nefes darlığı şikayetleri ortaya çıktı. Bilgisayarlı toraks tomografisinde her iki akciğerde dağınık yamasal buzlu cam dansiteleri saptandı. Bronkoalveolar lavaj patolojisinde hemosiderin yüklü makrofajlar izlendi. Hastadan leptospiroz için gönderilen tetkik sonucunda L. icterohaemorrhagiae antikoru 1/800 titrede pozitif saptandı. Multisistemik tutulumu olan hastanın tedavisinde antibiyoterapi, kortikosteroid ve plazmaferez uygulandı. Tedaviler sonrasında hastanın semptomları ve laboratuvar değerlerinde düzelme sağlanarak hasta taburcu edildi.

Anahtar Kelimeler: Pulmoner hemoraji, leptospirozis, Weil Hastalığı