
Hamartomas are benign tumors of the respiratory tract that are usually asymptomatic. Endobronchial hamartomas are rare, but may cause bronchial obstruction, leading to persistent respiratory symptoms and radiological abnormalities such as atelectasis. A 43-year-old female patient with a diagnosis of asthma who had never smoked presented with complaints of cough, sputum and pleuritic chest pain. The initial diagnosis was community-acquired pneumonia, for which antibiotic treatment was administered. Although the patient’s complaints regressed, atelectasis was a persistent finding on chest X-ray and so computed tomography (CT) was performed. A hypodense lesion obstructing the left upper lobe bronchus was detected in the thorax CT. Bronchoscopic examination revealed an endobronchial mass in the area of the radiological projection and a punch biopsy was performed, the results of which were non-diagnostic. An excisional biopsy was obtained during rigid bronchoscopy, the pathology of which confirmed the hamartoma diagnosis. We present the case of a patient with an endobronchial hamartoma and persistent atelectasis, and with treatment-resistant respiratory symptoms mimicking asthma.
Keywords: Endobronchial Hamartoma, Asthma, Bronchoscopy, ElectrocoagulationHamartomlar, solunum yolunun benign tümörleri olup genellikle asemptomatiktir. Endobronşiyal hamartomlar ise nadir görülür ve bronş obstrüksiyonuna neden olarak, persistan solunum semptomları ile atelektazi gibi radyolojik anormalliklere yol açabilir. Sigara kullanmamış, astım tanısı olan 43 yaşındaki kadın hasta; öksürük, balgam ve plevral göğüs ağrısı şikâyetleri ile başvurdu. İlk değerlendirmede toplum kökenli pnömoni ön tanısı ile antibiyotik tedavisi başlandı. Hastanın semptomlarında gerileme olmasına rağmen, akciğer grafisinde atelektazi bulgusu devam ettiğinden toraks bilgisayarlı tomografisi (BT) yapıldı. Toraks BT'de, sol üst lob bronşunu tıkayan hipodens bir lezyon saptandı. Radyolojik lezyonun işareti doğrultusunda yapılan bronkoskopik incelemede endobronşiyal kitle görüldü ve punch biyopsi alındı. Ancak histopatolojik inceleme tanısal değildi. Sonrasında rijit bronkoskopi eşliğinde eksizyonel biyopsi gerçekleştirildi ve patolojik inceleme sonucunda hamartom tanısı doğrulandı. Bu olgu sunumunda, kalıcı atelektazi ve persistan solunum semptomları ile astımı taklit eden endobronşiyal hamartom tanılı bir hastayı sunmaktayız.
Anahtar Kelimeler: Endobronşial Hamartom, Astım, Bronkoskopi, Elektrokoagülasyon