Primary Malignant Melanoma of the Trachea: A Rare Case and Endobronchial Management

Primary malignant melanoma of the trachea is an exceptionally rare tumor that may cause life-threatening airway obstruction. This report presents a rare case of primary tracheal malignant melanoma successfully managed by rigid bronchoscopy. A 58-year-old man presented with dyspnea, cough, and inspiratory stridor. Computed tomography revealed a severely obstructive intraluminal tracheal mass. Rigid bronchoscopy demonstrated a vascular polypoid lesion obstructing approximately 85% of the tracheal lumen. Mechanical debulking, argon plasma coagulation, and cryotherapy were performed with therapeutic intent, achieving complete airway recanalization and immediate clinical improvement. Histopathologic examination confirmed malignant melanoma with positivity for S-100, Melan-A, and HMB-45. Dermatologic, ophthalmologic, and radiologic evaluations excluded another primary tumor site or distant metastasis, supporting the diagnosis of primary tracheal malignant melanoma. No complications, recurrence, or disease progression were observed during the 12-month follow-up period. This case highlights the importance of interventional bronchoscopy in rare central airway tumors.

Keywords: Primary malignant melanoma, trachea, airway obstruction, bronchoscopy, APC

Trakeanın Primer Malign Melanomu: Nadir Bir Olgu ve Endobronşiyal Tedavi Yönetimi

Primer trakeal malign melanom, yaşamı tehdit eden santral hava yolu obstrüksiyonuna yol açabilen oldukça nadir bir tümördür. Bu yazıda nadir görülen bir primer trakeal malign melanom olgusu ve rigid bronkoskopi ile yönetimi bildirilmiştir. Elli sekiz yaşında erkek hasta; dispne, öksürük ve inspiratuvar stridor ile başvurdu. Bilgisayarlı tomografide ciddi obstrüksiyona neden olan intratrakeal kitle saptandı. Rijid bronkoskopide trakea lümeninin yaklaşık %85’ini obstrükte eden vasküler polipoid lezyon izlendi. Küratif amaçla mekanik debulking, argon plazma koagülasyonu ve kriyoterapi uygulanarak tam hava yolu rekanalizasyonu ve hızlı klinik düzelme sağlandı. Histopatolojik inceleme S-100, Melan-A ve HMB-45 pozitifliği ile malign melanom tanısını doğruladı. Dermatolojik, oftalmolojik ve radyolojik değerlendirmelerde başka primer odak veya uzak metastaz saptanmadı. On iki aylık takip sürecinde komplikasyon, nüks veya hastalık progresyonu izlenmedi. Bu olgu, nadir santral hava yolu tümörlerinde girişimsel bronkolojinin önemini göstermektedir.

Anahtar Kelimeler: Primer malign melanom, trakea, hava yolu obstrüksiyonu, bronkoskopi, APC