Böbrek Nakil Alýcýsý Olan Bir Hastada Rhodococcus equi Ýliþkili Bakteriyemi ve Kaviter Akciðer Lezyonu: Nadir Bir Olgu Sunumu

Rhodococcus equi is HIV pozitif ve organ nakil alýcýsý olan immunsüpresif hastalarda özellikle tüberküloz ile sýklýkla karýþan kaviter akciðer infeksiyonuna neden olan nadir bir etkendir. Altmýþ dokuz yaþýnda böbrek transplant alýcýsý ve immünsüpresif tedavi alan erkek hasta 6 aydýr devam eden kilo kaybý, öksürük ve hemoptizi semptomlarý olmasý üzerine dýþ merkeze baþvurmuþ. Çekilen bilgisayarlý tomografide sol akciðer alt lob üst segmentte kavite saptanmýþ. Malignite düþünülmesi üzerine PET-CT çekilmiþ ve yüksek SUV-max tutulumu tespit edilmiþ. Hasta hastanemize baþvurduðunda mevcut þikayetleri devam etmekteydi. Alýnan Bronkoalveolar Lavaj kültüründe ve kan kültürlerinde R. equi üremesi oldu. Hasta entübe edilerek mekanik ventilatör ile takip edildi. Kontrol ETA (endotrakeal aspirat) kültüründe A. baumannii üremesi oldu. Bunun üzerine tedaviye kolistin de eklendi. Hasta tedavisinin 23. gününde kolistine baðlý nefrotoksisite nedeniyle exitus oldu. Bildiðimiz kadarýyla bu olgu ülkemizde R. equi kaviter pnömonisinin R. equi bakteriyemisi ile birlikte görüldüðü ilk olgudur.

Rhodococcus equi Related Bacteremia and Cavitary Lung Lesion in a Patient Receiving Renal Transplant: A Rare Case Report

Rhodococcus equi is a rare cause of cavitary lung infection that is often mistaken for tuberculosis in immunosuppressed patients who are HIV positive and in organ transplant recipients. A 69-year-old male kidney transplant patient was admitted to an external healthcare center with complaints of weight loss, cough and hemoptysis that had started 6 months earlier. A computed tomography revealed a cavity in the upper segment of the left lung lower lobe, and a PET-CT revealed a high SUV-max uptake. Upon application to our hospital, the same symptoms were identified, along with R. equi growth observed in Bronchoalveolar Lavage and blood cultures. The patient was followed up with mechanical ventilator as intubated. Acinetobacter baumannii grew in the control ETA (endotracheal aspirate) culture on the 6th day of hospitalization, and he died subsequently on the 23rd day of hospitalization from colistin-induced nephrotoxicity. To the best of our knowledge this is the first case in which R. equi cavitary pneumonia has been seen together with R. equi bacteremia in our country.

Olgunun Görüntü Kesitleri